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省打击医疗保险欺诈骗保专项行动督导组来海督导

11月27日,省打击医疗保险欺诈骗保专项行动督导组岳泽惠一行来海督导。市委常委、市政府党组成员杨润松,市人社、卫计、公安、审计、市场监督管理局等多部门主要负责人陪同督导。

督导组首先听取了海城市关于开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作情况的汇报。岳泽惠肯定了海城市打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作领导小组所做的前期工作,对接下来海城开展打击医疗保险欺诈骗保专项行动提出了要求。她强调,海城纳入此次专项行动检查范围的单位共64家定点医疗机构、150家定点药店,要重点检查定点医疗机构购销存账目,定点医院住院管理情况,参保患者住院结算情况,以及国家、省新版药品目录执行情况、新农合药品目录在各定点医疗机构执行情况,检查药品、诊疗项目、服务设施费用有无串换、串用行为等。以高度的紧迫感和责任感在监管上有所创新,为全省做出良好示范。杨润松表示,海城市打击医疗保险欺诈骗保专项行动工作领导小组将进一步加强工作调度,协调解决工作中遇到的问题,建立周报告制度,各相关成员单位于每周五11时前报送专项行动进展情况和重大情况。各成员单位在共同检查的过程中,对于存在问题的医疗机构勒令停业整改,性质严重的依法吊销营业执照,对涉嫌违法违规的医务人员依法取消行医资格,对发现涉嫌犯罪线索的,迅速依法移送公安机关立案,从严从快惩处,借助此行动,建立长效机制,完善医保基金监管工作机制,维护医保基金的稳定运行。

会后,督导组还对市中心医院新农合和医保住院患者用药、诊疗是否违规及是否存在挂床等情况进行了随机抽查。

 


 
 
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